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新疆十一选5

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2020-06-03 16:30 北京青年報(bao)

5G遠(yuan)程病例討論現場

關注肺炎疫情(qing)

昨天上午,北京朝陽醫(yi)院的後方畫面出(chu)現在了(liao)馳援武(wu)漢(han)的北京醫(yi)療隊病區會議室的屏幕上,第一(yi)次5G遠(yuan)程病例討論即將(jiang)迎來首(shou)次“實(shi)戰”。因為恰逢元宵(xiao)節,幾名醫(yi)療隊的家屬也來到了(liao)後方會場,一(yi)聲“平安歸來”的祝(zhu)福(fu),引(yin)來了(liao)不少人落淚。

連日奮戰在武(wu)漢(han)的北京朝陽醫(yi)院副院長、呼吸危重癥專家童朝暉也到場參與了(liao)此次病例討論,結合近期治療積(ji)累(lei)的經驗,他對(dui)新冠肺炎臨(lin)床診斷及出(chu)院標準(zhun)提出(chu)了(liao)自己的建議。

5G連線

相隔兩地醫(yi)護(hu)夫妻哽咽對(dui)話

經過連日來的調試,2月8日,北京醫(yi)療隊正式通過5G技術與朝陽醫(yi)院的專家yi)辛liao)遠(yuan)程病例討論。因為正值元宵(xiao)佳(jia)節,病例討論開始(shi)之前,後方醫(yi)院領導(dao)先向醫(yi)療隊員們送上了(liao)節日的祝(zhu)福(fu),“你們一(yi)定要(yao)做好防護(hu),家里的事情(qing)不要(yao)擔心。盼著你們平安歸來,一(yi)個都不能少!”

幾位北京醫(yi)療隊隊員的家屬,也被請到了(liao)後方現場。其中一(yi)名隊員妻子(zi)就是朝陽醫(yi)院的護(hu)士,兩人si) shi)對(dui)話前,旁邊有(you)人半開玩笑地說“可別(bie)哭啊”,但說過幾句(ju)話之後,兩人的聲音都有(you)了(liao)些哽咽sheng)/p>

在武(wu)漢(han)的北京朝陽醫(yi)院副院長、呼吸危重癥專家童朝暉也來到了(liao)病例討論現場,他對(dui)這種形式非常認可。童朝暉表示,5G遠(yuan)程病例討論體現了(liao)對(dui)重癥患者的重視,而且醫(yi)療隊奔赴一(yi)線的時間有(you)限,又(you)有(you)一(yi)些非呼吸領域的醫(yi)生參與進來,這種病例討論方式jie)兄誚yi)步完善(shan)診斷治療流程。

病例討論

建議出(chu)院病人繼續隔離兩周

昨天上午的遠(yuan)程病例討論中,一(yi)個重要(yao)的議題是患者的出(chu)院時機以及出(chu)院han)蟺牟Πqing)觀察與隔離。

朝陽醫(yi)院han)粑ke)醫(yi)生王峰對(dui)兩名病人的情(qing)況做了(liao)介紹(shao),其中一(yi)名35歲的女(nv)性患者在1月31日入(ru)院,有(you)乏力、發熱等癥狀(zhuang),最初(chu)的CT檢(jian)查(cha)顯現出(chu)磨玻璃影像。經過治療,2月7日再次進行xie)jian)查(cha),CT影像已有(you)了(liao)很大改變,已于昨日下午出(chu)院。

另一(yi)名30歲的男性患者,同樣(yang)于1月31日入(ru)院,在此之前已經發熱十天,並在呼吸時有(you)胸痛的感覺。在2月7日復查(cha)CT時,肺CT影像的變化表現為更(geng)多間質shi)母謀洹I鮮雋矯頰 醬魏慫峒jian)測均為陰性,根據第五版《新型冠狀(zhuang)病毒感染的肺炎診療方案》,此類湖北省(sheng)內疑似病例具(ju)有(you)肺炎zi)跋裱xue)特征者,屬臨(lin)床診斷病例。

結合自己連日來在武(wu)漢(han)工作的經驗,北京朝陽醫(yi)院副院長、呼吸危重癥專家童朝暉表示,因核酸檢(jian)測在技術、采樣(yang)等方面的局限性,導(dao)致了(liao)檢(jian)測結果存在“假陰性”的可能性,因此才(cai)有(you)了(liao)臨(lin)床診斷病例的概念。

根據第五版診療方案fu) dui)于出(chu)院han)徒獬衾氳謀曜zhun)為︰體溫恢復正常3天以上,呼吸道(dao)癥狀(zhuang)明(ming)顯好轉,肺部影像學(xue)顯示炎癥明(ming)顯吸收,連續兩次核酸檢(jian)測為陰性(采樣(yang)時間至少間隔1天)。

對(dui)于此次討論的兩名病人,童朝暉表示,此次許多病例7到14天是炎癥高(gao)峰,CT影像可能再次改變,出(chu)現呼吸困難加you)氐戎 zhuang), 一(yi)些病人出(chu)院han)罌贍苡you)病情(qing)反復、核酸檢(jian)測轉陽的情(qing)況。他結合在非典一(yi)線工作時的經驗舉例,“當(dang)時一(yi)般是21天後出(chu)院,胸部CT影像呈現吸收的狀(zhuang)態(tai),比較踏實(shi)。”

童朝暉的觀點,也得到後方朝陽醫(yi)院專家的支持zheng)ldquo;對(dui)于出(chu)院患者什麼時候真(zhen)正解禁、真(zhen)正回歸社會,需要(yao)更(geng)長遠(yuan)的考慮。”結合兩名患者的實(shi)dao)是qing)況,童朝暉建議,因第一(yi)名女(nv)性患者從發病到出(chu)院時間較短,一(yi)定要(yao)堅持隨(sui)訪(fang)工作。面對(dui)現在床位流轉壓(ya)力較大的nan)質shi),童朝暉認為︰“即使(shi)出(chu)院的病人,最好也要(yao)再自行隔離兩周。”

疫區日記

寫在藥盒上的感謝信

北京醫(yi)療隊收到了(liao)來自隔離病房的第一(yi)封感謝信,是寫在藥盒上的。

2月7日下午3點多,12層病區內,北京世紀壇醫(yi)院的護(hu)士鄭(zheng)雲輝听到了(liao)呼叫(jiao)鈴的聲音,那是來自70多歲甘阿姨的床位,她也是這個病區首(shou)批入(ru)住的病人之一(yi)。

甘阿姨示意鄭(zheng)雲輝扶自己起(qi)來,突然說道(dao)︰“我知(zhi)道(dao),你們一(yi)直很辛苦。”說這話時,甘阿姨用(yong)手(shou)捂著口罩zheng) 蛭 pa)給(gei)醫(yi)護(hu)人員帶來風險(xian),每(mei)次溝通時,她都在盡(jin)量避免直接(jie)的接(jie)觸。說完這話,甘阿姨把(ba)一(yi)張攤開的藥盒塞到了(liao)鄭(zheng)雲輝手(shou)里,翻(fan)過來一(yi)看(kan),一(yi)封感謝信寫在了(liao)上面︰我真(zhen)誠地感謝你們,遠(yuan)道(dao)而來的醫(yi)護(hu)人員,拋(pao)zhun)液妥約喊參2還耍 行荒忝塹哪托鬧瘟啤/p>

鄭(zheng)雲輝有(you)些吃(chi)驚,在北京的醫(yi)護(hu)工作中,大家也常收到感謝信,大多是因為長時間和患者相處,感謝對(dui)象多是某個特定的人。但在隔離病房,幾個班(ban)次來回輪(lun)替,一(yi)封感謝信是對(dui)所有(you)人的肯定。

看(kan)到這封感謝信,很多接(jie)觸過甘阿姨的醫(yi)護(hu)人員心里都不是滋味(wei)兒(er),她在病房里算是中癥患者,但行動(dong)起(qi)來也不怎(zen)麼方jiang)悖 you)人si)kan)見她去衛生間時,要(yao)一(yi)路扶著牆jian) nuo)過去,“可想而知(zhi),她寫這封信要(yao)花(hua)多大的力氣……”

平時甘阿姨的話不多,給(gei)人留下的印(yin)象是氣質好、要(yao)強,即使(shi)在病痛中住進隔離病房,她還是每(mei)天堅持洗漱刷(shua)牙(ya),堅持把(ba)自己的頭發梳得整整齊齊,她的腰不好,但也不願gan)恢痹誆》坷鍰勺牛 zong)要(yao)下床坐坐。

甘阿姨提過,自己以前也在醫(yi)院里工作,她因此很愛和醫(yi)護(hu)人員交流自己身(shen)體的狀(zhuang)況,還會對(dui)治療提出(chu)自己的nan)敕 J蘭吞騁yi)院的醫(yi)生苑曉東說,這樣(yang)的“配合度”很難xun)茫ldquo;她每(mei)次跟我們交流時都很平靜,說自己的nan)敕  滄鷸匚頤塹木jue)定。”

像往常一(yi)樣(yang),給(gei)出(chu)這封感謝信後,甘阿姨沒再多說什麼。一(yi)名醫(yi)生想起(qi)來,有(you)一(yi)次無意中听到甘阿姨和tu)胰肆 凳保 齦浪(lang)欠判模ldquo;我在這里被照顧得很細心。”

文(wen)/記者劉汨

攝(she)影/記者高(gao)?)

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